Dobrý den Pavle, na Vaši otázku bych odpověděl takto: Jsou obecně a zjednodušeně dva případy, když zoubek může bolet na skus a souvisí to s čištěním zubní dřeně a kořenových kanálků.
Ten první je charakterizován pulzující bolestí, tepající, zvláště večer, po ulehnutí, zvýrazněnou polohou bolestivé strany na polštáři (prohřeje se..) apd. To je sice zubní dřeň zasažena a je potřeba ji ošetřit, infekce sice nikam moc daleko nepronikla, ale zoubek by už nikdy tento boj nevyhrál a bolest je dost evidentní faktor, pro který pacient přijde. Ošetření se provádí v anestesii, tak aby citlivé nervy nebránily řádnému provedení výkonu. Někdy stačí kanálky protáhnout nástrojem a přidá se kalciová hydroxidová pasta a pacient je poučen, že zoubek bude ještě nějakou dobu citlivý, hlavní je, aby zůstal uzavřen a nepřístupný slinám s infekcí zezhora a hydroxid kalcia vykoná své a v příští návštěvě se to dořeší. O tom všem byste měl být poučen a pak byste věděl, že je vše O.K. a dobře to dopadne.
Druhý případ je tento: zub bolel, ale pacient to překonal, už ne tak zoubek, nedošlo k poměrně jednoduchému ošetření jako v případě prvním, a zánět prošel celými kořínky a usídlil se na jejich konci, kde se mohl vytvořit lidově váček či nález a ten se teď ozval, řešení je stejné jako v předchozím případě, ale prognóza horší, kořenové kanálky jsou již infikované, preparace musí být razantnější, zoubek už je nevitální, ale bolí Vás zánět, jež se tvoří na konci kořene, kde není moc prostoru a vy můžete vnímat, jako by zub chtěl vystřelit na měsíc. I tento případ se léči v lokální anestesii, tentokrát by se však přesně měla zjistit délka kořenových kanálků, ty důkladně opracovat a zaplnit kalciovou denzinfekční pastou. Opět pacienta poučit o možné bolesti a poprosit o jeho shovívavost, je možné,že se bude čistit na vícekrát, ale pokaždé by měl zoubek zůstat uzavřený. S pozdravem a přáním, ať vše dopadne dobře, kd.