Co jsou to parodontální(závěsná) vlákna???

Dobrý den, jsou to vlákénka, kterými je zoubek přidržován v kosti. Směřují šikmo, od kosti nahoře k zoubku dolů, čímž zoubek udržují jako na nějaké trampolínce. Toho s výhodou využíváme při kousání, stejně jako se používají tlumiče v autě, zoubky jsou na těchto jemných pérkách chráněny před nárazy (při kousání) a nejsou přimačkávány ke kosti, což se někdy může stát a dojde k poranění cévek, jež do nich kořínky vstupují, například při úraze. Právě tato vlákenka v moderní stomatologii rozhodují o tom, zda je zoubek zdravý. Ano, zní to překvapivě, ale zoubky jsou zdravé, tak jak je zdravý parodont (soubor tkání držící zoubky na místě, mezi něž tato vlákna patří). Můžeme mít totiž mrtvý zoubek, tzv. přeléčený či nevitální, a pokud je dobře ošetřen, bude nám stále dobře sloužit, ovšem při onemocnění parodontosou, kdy jsou tato vlákenka narušována spolu s kostí, dochází k jejich úbytku, zoubek, ač zdravý, nemá za co držet a postupně se z úst eliminuje. Děkuji za Váš dotaz, rád jsem odpověděl na tuto klíčovou záležitost moderní stomatologie. S pozdravem KD

Dobrý den, mám dceru 26let, která má panický strach ze zubaře. Bylo by možné spravení ústní dutiny v narkóze a kolik by se tak zaplatilo, děkuji moc za odpověď.

Dobrý den, osobně bych se spíš přimlouval za psychologický přístup, již jsme to tu v jednom předešlém příspěvku (pro Nunynku) zmiňovali, chce to začít pomalu, od kartáčku, od snímků, v anestézii, nestydět se říci o strachu ošetřujícímu lékaři. Ošetření v celkové anestesii se provádí spíše na klinických pracovištích, obvykle u značně nespolupracujících dětí. Dle mého názoru zatím často u dětí stojí dřívější traumatický zážitek malého pacienta či rodiče, který má ke svému chrupu lehce vágní vztah, který bezvědomky přenáší na svou ratolest. Je to škoda, častokrát jsem viděl maminky, které ještě děti panicky až hystericky ochraňovaly před výkonem, místo toho, aby děťátku vše vysvětlily, šly mu příkladem, už dopředu si to doma vyzkoušely nanečisto. Často to v ordinaci řeší výrazným okřikováním, násilně, to je ovšem pozdě a je lepší malého pacienta neošetřovat, to jsme však odběhli. Jako druhá možnost je analgosedace, je to stav, kdy je pacient při vědomí, má zachované obranné reflexy (polykání, dávení, slinění...), ale ze samotného výkonu si toho přiliš nepamatuje. Toho se dosahuje aplikací psychotropních látek z rukou anestesiologa. Pokud je mi známo, toto ošetření si pacient plně hradí, dle podmínek ordinace. Jiným způsobem ještě může být aplikace léku na uklidnění před výkonem. Pokud bych Však mohl poradit, dobrý psychologický přístup, účinně podaná anestesie při výkonu (znecitlivění, injekční) by to všechno měly vyřešit i při výšše popsaných možnostech. Přeji Vám, aby vše dobře dopadlo.

Dobrý den, moje zubařka mi čistila kanálky, dala mi tam kalcium a zadělala.Dva dny dobrý pak jsem si kousnul a zubem mi projela bolest od té doby to trochu bolí a nemůžu na ten zub kousat.Mám navštívit zubaře nebo to přejde. Díky za odpověd

Dobrý den Pavle, na Vaši otázku bych odpověděl takto: Jsou obecně a zjednodušeně dva případy, když zoubek může bolet na skus a souvisí to s čištěním zubní dřeně a kořenových kanálků.
Ten první je charakterizován pulzující bolestí, tepající, zvláště večer, po ulehnutí, zvýrazněnou polohou bolestivé strany na polštáři (prohřeje se..) apd. To je sice zubní dřeň zasažena a je potřeba ji ošetřit, infekce sice nikam moc daleko nepronikla, ale zoubek by už nikdy tento boj nevyhrál a bolest je dost evidentní faktor, pro který pacient přijde. Ošetření se provádí v anestesii, tak aby citlivé nervy nebránily řádnému provedení výkonu. Někdy stačí kanálky protáhnout nástrojem a přidá se kalciová hydroxidová pasta a pacient je poučen, že zoubek bude ještě nějakou dobu citlivý, hlavní je, aby zůstal uzavřen a nepřístupný slinám s infekcí zezhora a hydroxid kalcia vykoná své a v příští návštěvě se to dořeší. O tom všem byste měl být poučen a pak byste věděl, že je vše O.K. a dobře to dopadne.
Druhý případ je tento: zub bolel, ale pacient to překonal, už ne tak zoubek, nedošlo k poměrně jednoduchému ošetření jako v případě prvním, a zánět prošel celými kořínky a usídlil se na jejich konci, kde se mohl vytvořit lidově váček či nález a ten se teď ozval, řešení je stejné jako v předchozím případě, ale prognóza horší, kořenové kanálky jsou již infikované, preparace musí být razantnější, zoubek už je nevitální, ale bolí Vás zánět, jež se tvoří na konci kořene, kde není moc prostoru a vy můžete vnímat, jako by zub chtěl vystřelit na měsíc. I tento případ se léči v lokální anestesii, tentokrát by se však přesně měla zjistit délka kořenových kanálků, ty důkladně opracovat a zaplnit kalciovou denzinfekční pastou. Opět pacienta poučit o možné bolesti a poprosit o jeho shovívavost, je možné,že se bude čistit na vícekrát, ale pokaždé by měl zoubek zůstat uzavřený. S pozdravem a přáním, ať vše dopadne dobře, kd.

Dobrý den mám zánět pod můstkem na trojce. Již před 2 lety mi byly vytrženy dva zuby čtyřka a pětka taky ze zánětem.S pětkou jsem skončila v nemocnici, kde mi museli dávat dohromady i čelistní dutinu - zub sahal až do dutiny, kde to bylo celé zanícené. Teď mám zase stejný problém a je to trojka na horní čelisti a já cítím i bolest dutiny. Dnes jsem byla u zubaře, který mi vyvrtal do můstku díru, aby ty plyny z toho zánětu mohly odcházet, ale rtg mi neudělal. Já se jenom chci zeptat, poku půjdu na konzultaci k jinému lékaři, tak mohu požádat, aby mi udělal rentgen? Mám jen obavy, aby to nedopadlo jako minule, nebylo to příjemné. Děkuji Vám za odpověď. Marcela.

Dobrý den, paní Marcelo, Váš dotaz bych rozdělil do několika částí. První: Pochopil jsem, že vytažené zoubky odminula, byly zřejmě nahoře, jak píšete, že od pětky jste získala zánět dutin. Už proto by bylo vhodné zhotovit rtg snímek, velký panoramatický zoubek na obě čelisti a malý snímek na daný zoubek, pravděpodobně pilíř můstku, nyní postiženou trojku. Za druhé: tyto příhody se nedějí jen, tak je potřeba najít příčinu a pokusit se předejít podobným událostem do příště (například na snímku najít kazy pod můstkem, to ošetřit nebo v předstihu vyčistit dřeňovou dutinu, nebo naučit dobře čistit kolem protetické práce, ta se vám nevykazí, ale nebezpečí na Vás může číhat od dásní, v místech, kde je můstek cementován). Za třetí: snímek se měl udělat hned, než něco léčit naslepo, v případě přechodu zánětu do čelistní dutiny rozhodně jedna z variant uvedených výše a podat antibiotika. Za čtvrté: rozdělením stomatologické péče do privátních ambulancí a systémem hrazení péče je konzultace možná technicky a formálně jako přestup k jinému lékaři. Což nemusí být na škodu, dovedu si dost těžko představit, že někdo Vás prohlédne, poví Vám na kolegu něco a pak Vás za ním znovu pošle, rozhodně by neměl tento výkon ani nijak proplacený, otázkou je i způsob řešení, protože nejhorší je po někom něco předělávat, je to velmi nevděčné, berete pak na sebe veškerou zodpovědnost za cizí práci. Doporučoval bych Vám určitě zhotovit snímek, antibiotické zaléčení, řádné ošetření kořenového kanálku, poučení pacienta, a to ať u Vašeho stávajícho ošetřujícího či jinde. Zoubek je potřeba dobře přeléčit (správně zaplnit kořenový kanálek), aby se situace již neopakovala, v nejhorším případě, pokud se toto nepovede a bude přetrvávat kořínek zubu jako zdroj infekce, je bohužel nutné takový zub extrahovat. I v tomto světle vidíte, jak je důležité podobným stavům předcházet, pokud to jde, aktivně je vyhledávat a ošetřit dříve, než se samy připomenou. Moc Vám držím pěsti, aby vše dopadlo dobře.