Poradna dočasně UZAVŘENA

Datum 07.10.2009

Vložil mudr.karel denk

Titulek Re: váček u dočasného zoubku

Odpovědět

Dobrý den, možná by bylo lepší zoubek vytáhnout (extrahovat), těžko říci, pokud dlouhodobě nezlobí, říká se, že poslední dětská stolička drží místo, aby se neposunula šestka, už stálý zoubek (začíná tak v šesti), na její místo, ale zase se riskuje, že se může poškodit zárodek stálého zoubku pod nemocným dočasným nebo můžete se synem zažít bolestivý večer s otokem, který v konečném důsledku může vést k celoživotnímu podvědomému strachu ze stomatologů. Je možné v klidu zoubek vytáhnout, v anestézii, to je v lokálním znecitlivění, dokud je vše ok. Záleží na konkrétních podmínkách, když už dlouho nebolí, tak snad ano, i jak je aktivní výtok hnisu, určitě asi s ním pryč, pokud by hnisu bylo hodně, už jen proto, že to stimuluje lymfatické uzliny na krku.

Datum 07.10.2009

Vložil Kajča

Titulek pobolívající stolička

Odpovědět

Dobrý den, chci se zeptat asi před půl rokem mě bolela stolička šla jsem tedy k zubaři a ta mi dala dezinfekčnín podušky, brala jsem antibiotika a po 2týdnech mi je vyndala a zub zaplombovala ale zub mě párkrát pobolívá a mě připadne že mě spíše bolí dáseň pod ním ne zub a cíítím pracovat nerv,ona mi říkala že si myslí že zub narostl křivě a proto tlačí a měl by jít asi ven je to pravda?

Datum 07.10.2009

Vložil mudr. karel denk

Titulek Re: pobolívající stolička

Odpovědět

Odpovídá karel denk:
dobrý den, je důležité určit diagnózu onemocnění, dospělé zuby mají v sobě dřeňovou dutinu, do ní se dostávají cévy a nervy malinkými, úzkými kanálky skrz kořen zubu, tyto kanálky jsou však malé a dostaneli se infekce, ve vašem případě kazem ze zhora, třeba z kousací plošky, do dřeně, je jen malá šance, že se zub z toho vzpamatuje. Následuje různě dlouhé období tzv. chronické (dlouhodobé) pulpitidy (zánětu dřeňové dutiny), kterou však zoubek nemůže nikdy vyhrát. Nakonec dřeňová dutina podlehne a zánět prostupuje kořenovými kanálky hlouběji a hlouběji až pod zoubek a může se vytvořit něco, co se lidově nazývá váček. Tento stav může být u řady lidí, aníž by o tom věděli a chodí s tím do práce, žijí normálně, nebo naopak může být velmi bolestivý, kdy zub reaguje na jakýkoli dotek a jeho ošetření patří vůbec k těm nejobtížnějším, co si stomatolog může představit. Smutným faktem zůstává, že se častokrát pacientovi něco napovídá, zub se vytrhne a může se nahradit můstkem či implantátem a podobně, nebo se pak dlouho nechává otevřený, a při jakémkoli další ošetřování dostává nálepku "zub, který nesnáší uzávěr", není to ovšem tím, že by si zub stavěl hlavu, žádnou nemá, ale neošetřenými kořenovými kanálky, při popsanem prostoupení zánětu až na kost, řešením pak obvykle po několika marných pokusech uzavírání a překotného otevírání bývá opět extrakce. Správným řešením by bylo přeléčit zub, pokud tzv. občas pobolívá a je přítomen hluboký kaz (není jen malý kaz s podkažením), dřeňová dutina je dosud z velké části nezasažena zánětem a ošetření má velkou pravděpodobnost na úspěch. S tím jak zánět prostoupí a infikuje kořeny, pravděpodobnost úspěšného ošetření klesá a záleží i na trpělivosti pacienta a zručnosti a vybavenosti ošetřujícího. Důvodem proč zubní dřeň, proč se potažmo tedy zoubek, neubrání jsou právě drobné otvůrky jimiž jsou do zubu přiváděny cévy a nervy, tyto otvůrky nestačí pro plnohodnotnou imunitní reakci, nemůže vzniknout klasické schéma zánětu jako kdekoli jinde, a pletivo dřeňové dutiny prohrává. Shrnuto podtrženo, jak píše paní doktorka, je důležité udělat snímek, správnou diagnosu, zda je zub živý-vitální, neživý/mrtvý-nevitální, bolí na poklep, nebolí na poklep, zda je to jen drobný kaz, podkažená drobná výplň, mezizubní malý kaz, zkrátka něco, co není natolik hluboké, že by zasahovalo ke dřeni a mohlo by být ošetřeno prostou revizí tohoto místa bez nutnosti přeléčení. S pozdravem kd.

Datum 07.10.2009

Vložil Pavla F.

Titulek úraz dětských zoubků

Odpovědět

Dobrý den, dcerce se po nárazu uvolnily dva spodní přední zoubky. Jeden nám už ale vypadl při oblékání, ale druhý se stále hýbe a je jakoby "vylezlý" o něco výš... Paní doktorka radí kašovitou stravu a uklidnění...Můžu udělat ještě něco víc pro usazení zoubku???

Datum 07.10.2009

Vložil mudr.karel denk

Titulek Re: úraz dětských zoubků

Odpovědět

Dobrý den, nenapsala jste, zda se jedná o stálé nebo dočasné zoubky a kolik je Vaší dcerce let, pokud jde o dočasné zoubky, obvykle dochází u předních k jejich samovolné výměně kolem šesti let, sedmi let věku, dočasné zoubky mají také kořeny, ale s tím, jak se vyvijí zárodek stálého zoubku pod nimi a razí si cestičku vzhůru, dochází k jejich postupnému úbytku a rodičům se pak může zdát, že dočasné zoubky žádné kořínky neměly, to by mohl být i Váš případ, dočasný zoubek už příliš nedržel a náraz mu pomohl ven, v případě dočasných zoubků nic jiného dělat nemusíte, s tím, že za ně přijdou časem jejich stálí nástupci, pokud však je dcerka starší, a jde o zoubky stálé, což nepředpokládám, neboť jste tak klidně napsala, že zoubek sám vypadl (pravděpodobně měl onen ubyvší kořínek),, tedy u stálých zoubků by v úvahu kromě kašovité stravy mohla přijít i drobná dlažka z kompozitního materiálu, fixující pohybující se zoubek ke zdravému a vedoucí k jeho zklidnění (tak jako se dává sádra na zlomenou ruku, například). Paní doktorka tohle určitě všechno věděla a zvážila a při dočasných zoubcích Vám dobře poradila:).