Dobrý den,chtěla bych se zeptat,na zoubkách mého syna se asi id 2,5 let tvoří hnědé skvrny,hned u dásní.Vypadá to jako obarvený zubní kámen.Dnes je mu 6 let a má to na všech zoubkách.Kazi to nejsou,lékař mu to pomocí UZ vyčistil.ale po 2 měsících se mu skvrny vrací.Zuby si čistí pravidelně,já mu je dočistuji.Bohužel mému druhému synovi je 20 měsíců a skvrny na zubech má už i on.Nevím si rady.Slazené limonády nepijí a ani čaje,hlavně pijí čistou vodu.Předem děkuji za radu.

Dobrý den, dost těžko se popisuje slovy, co máte na mysli, pokud chcete, pošlete fotku na náš email. Mohlo by jít buď o zastavené zubní kazy (kazy časného dětství, ecc či z kojenecké lahve, všechnto to znamená to stejné, máme o tom článek na první stránce) či spíše, protože pak byste nepsala, že to zmizí o nějakou formu pigmentu.

Obvykle bývá z čajů, které mají hodně tříslovin (svírající účinky, účinný prostředek mnoha babiček, i proto se zelené a černé čaje pijí), no ale píšete, že čajíky nedáváte. Vzhledem k tomu, že je to i u Vašeho mladšího synka, bych možnou souvislost hledal v nějaké společné potravině? Pokud jde o pigmenty, jak píšete, že zmizí po ultrazvukovém vyčištění, nejde o kazy a tím pádem se nemusíte obávat. Ale opravdu se to jen těžko takto slovně hodnotí. Jedna maminka to též pozorovala u svého děťátka, tam jsme vyloučili kazivé léze, což bylo fajn, protože se tak nemusela bát.

Může to být třeba výsledek chemické reakce slin na nějakou látku, která se projeví neutralizací a objevením se onoho pigmentu, zkuste poslat fotku, zapřemýšlet o možných souvislostech s potravinami, důležité je vědět, že to kazy nejsou a správně nastavit fluoridaci a pak to bude OK, na stálých zoubcích se nic takového nevyskytuje.

dobrý den mám takový problém je mi 21 a mám strašně kazivé zuby. Už mám od 18 let nahoře na 1,2,3ln a 1,2,3pn a dole 1,2ld a 1,2,3pd korunky. A jinak všechny zuby oplombované ze všech stran. Chodím 2krát ročně na stomatologické prohlídky a pokaždé mám minimálně 2kazy. K tomu mám ještě zánět dásní, chodím k paradentologovi. Čistím si zuby každý den 3x jemným kartáčkem, používám mezizubní kartáčky a ústní vodu. A už si nevím rady, jak zabránit tomu aby se mi ty kazy netvořily. Moje zubařka je už ze mě na nervy. Děkuji za nějakou radu

Dobrý den, propište prosím náš email. S pozdravem KD.

Obecně schéma: pokud nad ním budete chtít zlomit hůl, pak vězte, že názor jednoho člověka, který Vás ošetřoval, je názor jednoho člověka, je řada objektivních fakt, které nepodléhají subjektivním dojmům.

+Dobře zvládnout čištění a mezizubní hygienu,
to je nejdůležitější, základ, i u špatných výplní při zdravém základu funguje

+Mít snímky zubů, odstranit podkažené výplně, aby výplně nebyly převislé, opět mírně nepřesné výplně se pohodlně dají uhlídat mezizubním čištěním, pak jste zase ok.
(pokud nemáte ten pocit, může být někde chyba, měl by Vám to někdo ukázat, zkontrolovat)

+Ošetřit např. mezizubní kazy na skusových snímcích, aby se nezvětšovaly, pokud jsou

+Oslabené zuby nechat ošetřit korunkami, a to s preparací na schůdek. Výplňové materiály volit vhodně, aby zoubek nerozštíply, dobře držely, ať mechanicky, chemicky nebo adhezivně...

Chrup by se měl zpravit definitivně, drobně pak jen titrovat, co nevyšlo na poprvé, z Vaší strany kontrolovat čištěním, opět to čištění, ale je nejdůležitější, naše stránky jsou o tom všude plné, prostě Curaprox Ultrasoft je bezkonkurenčně.. atd a atp....

+Za nějaký čas zhodnotit, udělat snímky, podívat se co jak se povedlo, co je potřeba trochu dořešit.... To je v kostce schéma. S pozdravem KD. Samozřejmě čištění vysvětlit i s ohledem na dásně a krčkodásňové spojení zoubků a dásní, možná to nejdůležitější místo v segmentu moderní stomatologie.... Držím pěsti.

Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat. Synovi po Vánocích začaly růst první zuby jedničky dole. Ale sotva se stačily vyklubat, tak si jednu syn ulomil o hračku, zůstal tam jen malý kousek, který rostl společně s druhým zoubkem. Dnes se ale ulomil i ten pahýlek a tudíž mu zůstala jednička jen jedna. Chci se zeptat, jstli můžou nastat komplikace, když se zub ulomil, jestli nemůže ta dáseň zarůst, nebo jestli to máme řešit přímo v ordinaci? Také by mě zajímalo, zda nemůže mít málo vápníku, nebo něčeho jiného, když si zub takhle ulomil. Děkuji za odpověď...

Dobrý den, určitě zajděte do ordinace, je možné zkusit zoubek překrýt, otázka je, zda malý bude v tomto věku, předpokládám kolem jednoho roku, dobře spolupracovat. Je možné zoubek uhladit, aby se dále neštípal, adhezivně trochu doplnit, cokoli, třeba to nemusí znamenat vůbec nic. Souvislost s vápníkem by mohla i nemusela být, zajímejte se o vhodnost fluoridové suplementace, o první zoubky můžete již začít pečovat prstovým kartáčkem. Komplikace by nastaly, kdyby se zoubek zlomil nešťastně tak, že by šlo o komunikaci do dřeně.

Hrozila by infekce, to byste poznala tak, že by zoubek bolel, malý by si sahal na ústa, slinil by, brečel. Rovněž kontaktujte třeba pediatra, zda by u Vás nemohlo docházet k nějaké vitamínové karenci (nedostatek, například vitamínu D, důležitý pro vstřebávání vápníku), sama určitě radši žádné suplementační (doplňovací) kroky nepodnikejte, bez toho, že byste se poradila s pediatrem.
Musím se přiznat, že s podobným případem jsem se ještě nepotkal, proto zkušte návštívit oba odborníky a vše jim vyložte. Přeji, aby vše dobře dopadlo, kd.

Dobrý den,syn si vyrazil přední zub,bohužel už ten druhý.Zub mu byl vtlačen zpět,s tím ,že by se měl uchytit a normálně pokračovat v růstu.Bylo mu 7 let,prý nejhorší doba pro tento úraz.Po 2 měsících se zjistilo,že zub se neuchytil,že umřel.Tak mu zoubek otevřeli,vyčistili od staré dřeně a uzavřeli.po 1,5roce se u zoubku vytvořil bolestivý zánět-nasadili se antibiotika,zánět vyčistili.Teď čekáme co na to řekne lékař ze zubní chirurgie.Náš zubař říká,že nejlepší by bylo mrtvý zub vytrhnout a rovnátkami zamaskovat díru,tak jak to má pan doktor Šmucler a nebo počkat až synovi přestane růst čelist a zavést implantát.Můžu znát i váš názor??Děkuji za odpověď Marcela

Dobrý den, děkujeme za dotaz. Musím říci, že jde o dost závažnou věc a popravdě řečeno s ní nemám vůbec žádné zkušenosti, přesto se však třeba mohu, pokud by Vám to pomohlo, pokusit nastínit, svůj pohled.

Samotná věc je komplikovaná věkem Vašeho syna. Tento úraz, vyražení předního zubu je komplikací velkou i u dospělých, ovšem zde se dá poměrně dobře vyřešit dnes pomocí implantátu. Proč je situace složitá a těžko lze poradit jednoznačně, a je asi dobře, že snažíte situaci pochopit z vícero úhlů pohledu, si pokusíme osvětlit.

Stálé jedničky rostou zhruba od šesti let, to že se zobek objeví v dutině ústní, ještě vůbec neznamená, že je dokončen jeho vývoj. Ještě další tři roky, což samozřejmě vůbec nemusíte tušit, když se vše děje tak, jak má, však probíhá vývoj jeho kořene. Ten se formuje do špičky a je v něm poměrně široký kanálek. Zubní kořen stálé jedničky u dospělého člověka má tvar mrkve s tenoulinkou tečkou, dírkou, jíž jsou do kořene přiváděny cévy a nervy. Vývoj je zastaven, další tendence, s tím, jak zoubek mineralizuje, je spíše tuto dírku uzavírat.

Tedy pokud dojde k vyražení již stálého zoubku, je správné jej očistit ve slinách od kamínků či zjevných nečistot, nebo v mléce, ne však oplachovat či drhnout a co nejdříve dát zpět do zubního lůžka.

Jelikož je zde ještě velice otevřený kanálek, třeba jako velká špendlíková hlavička, takové ty špendlíky na košilích, je šance, že se tímto velkým otvorem zase zpět dostanou cévy a zoubek dokonce přežije.

Úkolem stomatologa je pak dát antibiotickou léčbu, měla by se zkontrolovat protitetanová opatření, zda je aktivní očkování proti tetanu, zoubek se zdlahuje, třeba obalí fotohmotami, jen aby se nehýbal a podává se kašovitá strava. Kontroluje se vitalita, to zda zoubek studí nebo nestudí. Znamenalo by to zpětné navrácéní céviček, obnovení, díky tomu velkému kanálku.

U dospělých se po replantaci, úraz z fotbalu, opětná revitalizace (vrůst nových cévek ) nedá očekávat, dírka je příliš malá, pokud, i zde se však zub vrací zpátky, a to proto, že mechanismu obnovy spočívá v tom, že zub, s kostí spíše sroste. tzv. ankylotizuje.

Pokud tedy u dětí, neproběhne revitalizace , tedy zoubek odumřel, musí se vymyslet, co s kořenem. Ten je třeba endodonticky ošetřit. To ovšem nejde, když je otevřený, a tak se postupuje k procesu apexifikace. Je to postup, kdy se do kořene aplikuje pasta (caoh)2, hydroxidu vápenatého a spoléháme se na to, že reakce organismu, vytvoří v místě pasty a otevřeného kořene uzávěr, pak se zoubek ošetří endodonticky. Zoubek pak funguje jako implantát a případná změna barvy se dá již korigovat, jelikož je na co spolehlivého ho dát. Velkým odborníkem je doc. Peřinka, z Prahy, jeden z nejlepších endodontistů v české republice, částečně pracuje jako školitel jiných stomatologů, částečně má vlastní praxi, ale hlavně je to přednosta stomatologické kliniky.

Toto by bylo ošetření podle knížek, jak píšete, jste již rok a půl zatím, čili, v žádném případě bych nechtěl vystupovat jako arbitr nečích rozhodnutí, jelikož nemám třeba žádné podklady, ani nejsou vidět snímky a situace může být dosti komplikovaná, ale zde jsou další nástiny, jež se Vám mohou nabízet.
Dřívějším ošetřením při selhání endodoncie, byla tzv. resekce kořenového hrotu, to možná má na mysli Váš ošetřující lékař. Při zvládnutí endodontických ošetření dnes již ustupuje toto ošetření do pozadí,ale stále má své oprávnění. Dr. Šmucler má opravdu jen jeden zub ve předu, vypadá v celku přirozeně a při ne důkladné prohlídce nezbadatelně, ale opět nemohu nic říci, zda by to bylo vhodné ošetření.

Implantologické ošetření se u chlapců provádí, teď nevím přesně, asi od čtrnácti let, jelikož čelist stále roste, u dívek se růst ukončuje dříve. To by však znamenalo, sedm let čekání, ale co s mezírkou? Udělat mezerníček? (náhrada zoubku na drátkách) Teď by se to dalo, ale co tomu řekne ve dvanácti, ve třinácti, mohlo by ho to trochu diskriminovat, nebo také ne, pokud se rozhodnete mezírku zarovnat rovnátky, pak už žádný prostor pro implantát nezbude, ale pokud selžou ostatní možnosti, zřejmě nezbyde nic jiného.

Pokud Vás Vaše odhodlání pomoci synovi dovedlo až do naší podradny, mohla byste zkusit kontaktovat pana docenta Peřinku, vše mu vysvětlit, bylo by to náročné hlavně na čas a Vaše možnosti a nemuselo by se to třeba povést, ale na druhou stranu, berte, že Vaše rozhodnutí je dlouhodobé a jak se rozhodnete, tak už to bude a jen těžko se při nevratných krocích bude co dát dělat zpětně.

Nebo můžete zkusit najít zkušeného endodontistu, obvykle bývají třeba na výukových pracovištích stomatologických klinik, můžete se poradit se svým stomatologem, bude-li mít zájem, určitě by se nemusel stavět k této velice odborné pomoci, vězte, že se toto právě neřeší každý den, a zaplať pánbůh jsme se s tím ještě nesetkali u nás, tedy sám nevím, jak by to dopadlo, ale čím větší koncentrace podobných případů, tím lepší odborníci na danou problematiku, to je jednoduché.

Ideálně by se mělo podařit udělat dobré endoošetření na zoubku. Děti jsou velmi pružné, vše se u nich dobře hojí, zlomeniny, úrazy, všemu se přizpůsobí, je možné, že by šlo pohnout i s něčím, co se zdá nezlomné, anebo taky ne. To je právě tíže Vašeho rozhodnutí. Přál bych Vám,abyste měla šťastnou volbu.