Dobrý den, můžete mi prosím poradit, zda je u dítěte (6,5 roku) nutné vytrhnout mléčný zub, který se již kýve? Kdy je to vhodné - když už to jde hodně lehce, nebo je potřeba dříve? Nebo je možné počkat, až zub sám vypadne? Může nevytrhnutí nějak ohrozit druhý zub pod ním? Předem moc děkuji za odpověď!

Dobrý den, vůbec nevadí, pokud zoubek vypadne sám, je-li zdravý, jeho nástupce, stálý zoubek, který raší pod ním, mu eliminuje kořínky, a mléčný zoubek přestává držet a drží čím dál méně a méně, rodičům se pak může zdát, že dočasné-mléčné-dětské zoubky nemají žádné kořínky. Zoubek však může držet za nějakou malou střepinku, která působí pak už spíše jako tříska a dokonce se zanítit. V tom případě je lepší mu rovnou pomoci, začne-li se zoubek hýbat, je to dobré znamení, že už se na jeho místo dere stálý nástupce. Pomoci je dobré i v případě, kdy dítěti zub vadí při jídle, mluvení, mohl by jej vdechnout a podobně. Samotný zákrok se dělá v lokální anestesii - znecitlivění, drobkovi se vše vysvětlí a nic ho přitom nebolí. Dobré je nechat pětikorunu pod polštářem za vyměněný zoubek do druhého dne:) Ve spojených státech se o to stará zoubková víla. (Fairy tooth) :) s pozdravem kd

DORY DEN PROSIM O RADU. MAM BOLESTI V MEZIZUBI 6-7 VLEVO DOLE. 7 VPRAVO NAHORE. MIVAM POCIT JAK KDYBYCH MEL ZUBY A DASEN VE SVERAKU. JINAK MAM VSECHNY ZUBY PREDELANE NA BILE, 4 VPRAVO NAHORE KORUNKA, TAM TAKE TROCHU ZLOBO ONO MEZIZUBI. VSE ZACALO TRHANIM 7 VPRAVO NAHORE V ZANETU A PO MESICI 8 VPRAVO DOLE . MAM VSECHNY MOZNE RTG. BYL JSEM I EEG U NEUROLOGA TROJKLANY NERV PRY O.K. A TO JSEM BYL DVAKRAT U TOHO SAMEHO. PRUBEHU TE BOLESTI JSEM BYL I U VICERO LEKARU. NIKDO MI NEDUOKAZAL ULEVIT OD BOLESTI. PEKNE PROSIM PORAD TE .MICHAL

Dobrý den, chtělo by to udělat skusové snímky na zoubky, ono to, že Vám někdo řekne, že je to dobře udělané, neznamená, že je to dobře udělané, stomatologie je prostě o důvěře, asi jako když dáváte auto do autoservisu a věříte, že odjedete s autem opraveným, díly budou nové, tudíž nepředpokládáte, že odjedete s autem rozbitým ani že Vám vezmou nové vlastní díly a nahradí starými ojetými. Tak je tomu i ve stomatologii. Moje zkušenost je taková, že jedině zuby intaktní, které jsou bez zásahu (výplň, můstek, endodontické ošetření kanálku, rozdělení zubu...) můžeme s určitým omezením považovat za zdravé. O všem ostatním platí důvěřuj, ale prověřuj. Tedy vzato popořádku, nenapsal jste kolik je Vám let, z Vašeho podpisu soudím, že budete mladý. U mladých lidí vznikají mezizubní kazy. Oprostěme se od toho, že bychom si vysvětlovali proč vznikají a soustřeďme se na to, že jsou. Jejich záludnost spočívá v tom, že nemusí být při velkých zubech a dobře mineralizovaných i tím sebetrénovanějším okem pozorovatelné, ale celkem spolehlivě prostupují k zoubku z boku, k jeho centru, k dřeni, citlivý člověk toto může vnímat jako bolest zubu, například na sladké, je totiž porušena integrita zubního povrchu skloviny, a dráždící podněty mohou přímo na inervovanou vnitřní část zoubku. Tyto kazy se dají odhalit právě skusovými (bitewingovými, bitewing snímky, btw snímky, interproximálními snímky, snímky na mezizubní prostory, vše označuje stejné, a to minimálně dva malinké obrázky na pravou a levou stranu, kde jsou vidět korunky horních a dolních postranních zoubků, přední zoubky jsou dobře prosvítitelné, tudíž se na ně snímky dělat až tak nemusí, z těchto důvodů). Přejděme dále, kromě mezizubních kazů, můžete na snímku vidět i podkažené výplně, ať už jsou bílé nebo stříbrné, obé by měly být dobře vybrané až do zdravé tkáně a snímky zkontrolované, neboť, opět přes výplň ani ten nejlepší odborník opět na její dno nevidí, pokud by neměl supermanův rentgenový pohled. Zhotovením snímků se dá snadno odstranit příčina. Dle mých zkušeností bývají příčiny obvykle jednoduché, a i když nechci podceňovat neurologické vyšetření, které Vám vyšlo negativně, soustředil bych se na ošetřované zoubky. Zhotovení snímků je pouze začátek, může odhalit zmiňované příčiny, ty je potřeba odstranit a hlavně udělat nový výchozí stav tak, aby umožňoval správné mezizubní čištění, bez toho to bohužel nepůjde. K podivné lokalizaci Vaší bolesti bych ještě přidal toto, jelikož je bolest snímaná v konečném důsledku jedním nervem, stává se poměrně často, že pacient udává bolest nahoře a příčina je dole či naopak, je to způsobeno společným nervovým vedením. Tedy nechte si udělat skusové snímky, popsat, co na nich je, správně zhotovené výplně (nenapsal jste zda jsou mezi zuby či jen na kousacích ploškách a mezi zoubky zůstává původní stěna zoubku, i to je důležitý rozdíl) musí umožňovat mezizubní čištění mezizubními kartáčky nebo zubní nití. Vhodné jsou jeden až dvě velikosti mezizubního kartáčku, ale nebudu uvádět přesnou značku, měl byste být nainstruován tak dobře, aby Vám čištění nezpůsobovalo bolest, výsledkem by měl být čistý kartáček po vyndání z mezizubního prostoru, stačí jednou za dva dny protáhnout. Bohužel, takhle nadálku se nedá moc radit, chce to vyzkoušet, ale jak jsem psal, musíte na to mít mezizubní prostory připravené, to znamená dobře výplně, zubní kámen pryč, aby Vám to dobře šlo, a neztratil jste hned motivaci. To je jediná cesta k tomu, jak mít zdravé zoubky. Shrnuto podtrženo, paní doktorka ve svém předešlém komentáři předpokládá, že máte vše dobře opraveno, já zase vyslovuji určité pochybnosti, zda to tak je, otázkou je, zda používáte mezizubní hygienu či ne, jaké jsou výplně, kdo je dělal, jak to vypadá na skusových snímcích. Doporučení paradontologa je jistě vhodné, ale dle mého mínění by toto měl zvládat každý praktický zubní lékař jako standardtní postup, neboť všichni máme zuby, vy, já, nikdo by neměl být laik, tyto informace by měly být normálně osvětové, hlásány z každé ordinace. S pozdravem karel denk. p.s.prosím neváhejte se zeptat na cokoli, čemu byste nerozumněl či chtěl dovysvětlit.

dobrý den podruhé, po opětovném přečtení Vašeho příspěvku, mě ještě napadly tyto možnosti: povšechné bolesti dásní: virová infekce, pomohou výplach corsodylem, poextrakční poranění nervů: ustoupí samo, pomáhají rehabilitace, elektrodráždění, injekce vitamínů B12, pití piva,, bakteriální infekce, poměrně vzácná při velkém stresu, projevující se záněty zubních papilek mezi zoubky, které jakoby šednou a mizí,,, nutné je vyšetření imunity, krve, terapie je zvýšená orální hygiena, potírání peroxidem, antibiotika..... rozhodně nic nezkazíte vyhledáte-li nějaké klinické pracoviště s paradontology, když už nic, tak alespoň vyloučí můj první dlouhý příspěvek, budou sice třeba nadávat, proč se to nezvládlo oblastně, ale co už, když to bude jednoduché, tak se to sfoukne a kdyby to bylo něco komplikovanější, tak na klinice budete určitě v těch správných rukách, což by také bylo určité vítězství. Otázkou je u jakých lékařů jste byl, kolik času Vám stihli věnovat, s jakou ochotou, zkušte klinické pracoviště, poradil bych jaké, ale po přečtení pravidel diskuse se toho zdržuji, držím pěsti, toliko abychom na nic nezapomněli.

a to je snad vše, co by mne napadlo, zkuste to vzít ještě jednou prostě od začátku.

Dobrý den, mám na předních zubech bílé plomby (ať už obyčejné, nebo mnou hrazené). A zajímalo by mně, zda si mohu koupit volně dostupné pudry, nebo gely (s aktivační světlem) na bělení zubů. Nebudou pak zuby jiného odstínu, než plomby? A ještě jedna otázka. Na každém balení je uvedeno, že jsou nezávadné, neodvápňují, apod. Opravdu jsou podobné přípravky tak šetrné, abych svým zubům neuškodila? Mockrát děkuji za odpověď.

dobrý den, domácími bělícími prostředky většinou nic nevybělíte, přeji hodně štěstí, přívětivé farmaceutky, které Vám rády prodají prostředky, dle ADA (americká dent. asociace) je množství peroxidu do max.1%, takže se nebojte, o pudrech se prý říká, že mohou fungovat ( obvykle výrobci v časopisech) či že nemohou fungovat (obvykle jiné zdroje či konkurenční výrobci :) ), těžko říci, třeba to působí či ne, ale to se pohybuji na hraně propagace nějakého výrobku či jeho znevažování, a to bych nechtěl, takže odpovídáme neurčitě a nekonkrétně, neodpovídám tedy nijak. Na druhou stranu Vám mohu říci ,co funguje docela dobře. Je možné zoubky vybělit profesionálně (v ordinaci přímo pod světlem nebo pomocí domácích pouzder, které se na zoubky nasazují a do kterých vpravujete také peroxid, ale v mnohem silnější koncentraci) a pak trochu doupravit odstíny výplní (snad trošičku), je to čistě individuální