Dobrý den, chtěla jsem se zeptat 10 letý syn má problémy se zubní sklovinou, prý je to dědičné. Má samý kaz a na předních zubech má bílé flíčky. Dáváme mu dva natrium fluoratum . Máme ještě používat gely , nebo jak máme zvýšené kazivosti zabránit.
Děkuji za odpověd

Dobrý den, otázkou je, co to znamená "má samý kaz", vrozené poruchy skloviny bývají vzácné, mnohem častější jsou banální věci, jako nesprávně čištění, sladkosti, špatné výplně, na to všechno se svádí někdy zvýšená kazivost.

Bílé flíčky mohou být projevem jak demineralizace (ne moc dobře), stejně jako hypermineralizace (fluoroza). V prvním případě se zoubek podkažoval, ale může se začít dobře hojit, v druhém případě je minerálů až příliš.
Těžko to lze posoudit jen ze slovních údajů. V deseti letech je přítomna smíšená dentice (dočasné i stálé zuby). Kazy můžete mít na dočasných zubech (budou pryč), zatímco stálé mohou být ok. To je též důležité rozlišit. Bílé flíčky na zubech jsou někdy přirozené a nemusí nic špatného znamenat (i když může jít o projev demineralizace zubu).

Zda jsou na stálých zubech kazy by odpověděly skusové snímky, pokud ne, neděste se :). Měkký kartáček (curaprox ata mini nebo curaprox supersoft) a čistíme. Elmex geléé jednou týdně, třeba v sobotu, aby to synek neměl spojeno se školou v pondělí v případě nedělní aplikace. Potom se již nejí, nepije, nevyplachuje, stačí kartáček umazat. Výplně zhotovovat ze skloionomerních materiálů, na zubní tkáně se vážou. Otázkou je, zda podávat nátrium v deseti letech, zda by nestačil elmex gellée jednou týdně apd..

Vědět od zubaře více, o jaké jde zuby, stálé? mléčné? Na stálých jsou kazy viditelné na rtg? Co je velké množství kazů? A nejí syn zbytečně sladkosti? To vše je dobré vědět. S pozdravem KD.

Dobrý den,mám tento týden vydrženou stoličku,rána pořád dost bolí,vytvořil se zánět. Co byste mi doporučil, když
je mi 70 let, mám kožní alergii a problémy se sliznici na tyto antibiotika: DUOMOX, CLARITHROMYCIN,BISEPTOL,RULID,KLACID,DOXYBENE.
V současné době mám Salmonelu-užívám ENTEROL 250mg.
Děkuji za Vaši odpověď.

Dobrý den, pátrejte zde v odpovědích po odpovědích: bolestivost po extrakci osmičky, zubu apd... Může jít o tzv. suché lůžko,
kdy se nevytvoří krevní uzávěr. Je dobré ránu něčím zacelit. Pomůže Vám s tím stomatolog, kterého určitě navštivte, neboť součástí výkonu je i poučení, že pokud se něco takového namane, je důležité navštívit zubaře.

On ránu propláchne a dá do ní látku, izoluje obnaženou kost na spodině rány po vytaženém zubu. Krom toho, obsahuje i dezinfekční a uklidňující anestesující látky. Vypadá jako chomáček vlasů a voní po mentolu. Preparát se jmenuje Alvogyl [alvožil, fr. provenience, fy. Septodont]. Prášky proti bolesti důkladně zapíjejte tekutinou. Přejeme, aby vše dobře dopadlo. S pozdravem KD.

Dobry den, vcera jsem byla po 3 letech u zubare a nasel mi na zubech 12 kazu. Chci se zeptat jestli ma vubec vyznam plombovat osmicky, mam kazy na vsech ctyrech a na jednom zubu je kaz zboku hned u dasne, myslim ze bude spatne pristupny. Kdyz jsem se na to zubare ptala tak rikal ze zalezi na mne ale podle nej by pry byla skoda o ty zuby prijit. Myslite si ze ma pravdu? Dekuji za odpoved.

Dobrý den, těžko se lze vyjádřit k počtu kazů. Co lze říci, je možnost situaci objektivizovat (dvacet stomatologů může mít třicet názorů :) ), ale lze udělat skusové snímky a na nich mohou být kazy vidět, a tím pro vás vizualizovatelné. Lze vidět kazy, které
lze ukázat např. v zrcátku nebo intraorální kameře, tedy optická lokalizace kazů, tak ,aby jeden viděl, co se bude dělat, zda je to malé, velké, apd...

Ne každý kaz je stejný, kaz je strašně široký a vlastně i nepřesný pojem. Vemte si ulomený kus skloviny z nadměrné preparace, je to kaz? Možná defekt. Kaz může být třeba u šestnáctiletého člověka na dosud intaktním (nevrtaném) zubu, ale pod již zhotovenou výplní bychom mohlí říci, že jde o recidivu kazu (zopakování). Jsou kazy-defekty týkající se míst mezi zuby, kazy-defekty na kousacích ploškách apd...

Určitě by to nemělo být tak, že se řekne, že máte dvanáct kazů, tak jedem a vrtá se, a Vy vůbec nevíte, co se děje. Jsou to Vaše zuby, Vaše ústa, takže se nebojte zeptat, ptát se a hlavně se zajímat o prevenci.

Co se týče osmiček, řešit, neřešit, i na to jsme zde odpovídali, nevím přesně kde níže, ale určitě poměrně obsáhle. Míra kazu záleží opět dle snímku, hluboký kaz na osmičce asi nemá smysl řešit, povrchové u dobře rostlých osmiček ano.

Někdo osmičky extrahuje, aby se nevykazily od nich sedmičky (mezizubní kazy), někdo Vás naučít tyto prostory čistit s tím, že osmička se třeba může někdy hodit.

Záleží na tom, zda osmička kouše, zda má protiskus, zda nejde do boku-do tváře, může být rudimentární (čípkovitá, malinká, zakrslá) nebo zcela adekvátní sedmičkám před ní... Opravdu záleží individuálně, tedy je pravdou, že se osmičky (kvalitní, dobře rostlé, dobře ošetřitelné a ošetřené) mohou hodit, na druhou stranu je dobré říci, že při dobře zvládnutém čištění není taková škoda jejich extrakce.

Osmičky mají totiž často individuální kanálkové vedení a jejich možné ošetření je proto často velmi komplikované, někdy nestandartní. Vše je určitě o komunikaci, tak se nebojte svého zubaře ptát. S pozdravem a aby vše dobře dopadlo KD.

Dobrý den, pane doktore,
prosím Vás o radu.
Syn má srdeční vadu a celoživotní prevenci inf.endokarditidy. Ulomil se mu kousek mléčné stoličky a udělal se mu tam kaz. Dr. nechtěl zub vytrhnout, protože by k tomu mělo brzy dojít samovolně /má 9let/. Jenže do vzniklého otvoru se dostávalo jídlo a bylo to nepříjemné, tak se otvor vyplnil nějakou hmotou..předpodkládám plombou /smetanové barvy/. Zajímalo by mě, jestli by jste postupoval stejně a ještě, protože se otvor nijak nečistil vrtáním, jestli nemůže uzavřením kazu v zubu dojít k nějaké gangréně..Bojím se kvůli srdíčku.
Moc Vám děkuji za odpověď.

Pokud je zub před eliminací-dojde k samovolnému uvolnění, dobrý den, je asi lepší zub vytáhnout, což by ovšem znamenalo samozřejmě podání profylaktické dávky antibiotik před výkonem dle rady kardiologa.
Měla byste vždy například před možnou extrakcí ošetřujícího na to vždy upozornit, aby antibiotická clona byla dodržena.
Posoudit, zda bylo nutné zub vrtat či ne, to je obtížné a ani to samozřejmě nejde, záleží na rozsahu, na vlastnosti zubních tkání na spodině zubu.

Tedy k Vaší poslední otázce, pokud by zoubek byl natolik viklavý, určitě bychom ho nespravovali, ale extrahovali (vytrhli), pokud byl defekt malý a zoubek pevný (např. dětská pětka vydrží i do dvanácti let, drží místo pro šestku), nemusíte se opravit vůbec obávat. Pokud však byl defekt velký je možné, že nebezpečí toho, že by syn otekl (zub se zanítil) by mohlo být a určitě není za co se stydět, pokud to se zubařem proberete a řeknete mu i své obavy, neboť o tom to samozřejmě je, o míře komunikace.

Co se třeba problému možné infekční endokarditidy týče, pokud má pacient například zánětlivé dásně, pak i při pouhém čištění se dostávají bakterie do krve. Klinici to často bagatelizují, no dá se to vyřešit pečlivým čištěním jemým kartáčkem (můžete synovi obstarat Curaprox ata mini nebo kdyby byl větší a už i zvládl: curaprox ultrasoft- ten je pro dospělé).

Pro Vaše rozhodování lze i napsat, že pokud je to čtyřka, tedy dětská čtyřka, pak se tím rovněž nemusíte trápit, pokud by měl jít zoubek pryč, důležité jsou pětky. Co bych chtěl podtrhnout je to pečlivé čištění jemným kartáčkem, potom důvěra k zubaři v tom smyslu, aby to byla vzájemná spolupráce: on ví o tomto riziku, podle toho se chová, přistupuje k některým výkonům (jak už bylo psáno atb profylaxe před extrakcí), vše s Vámi vykomunikuje, probere a Vy máte klid, jinak to asi nelze.
S přáním, aby to bylo jen ok a hodně zdraví Vám i dětem přeje KD.