Dobrý den, ulomil se mi kousek zubu - pětky nahoře, dlouho jsem to nechala tak ,nekoušu na něj, jinak by mě přííšerně rozbolel. Co s tím, přijdu o něj? Nedovedu si představit, že mi do toho někdo rýpne... děkuji za odpověď.

Dobrý den, je otázka, zda byl předtím zoubek netknutý, mohlo by jít o mezizubní kaz, který by bylo snadné spravit, ale dráždění k bolesti by spíše než na skus přicházelo od sladkého, studeného, teplého, s tím, jak by chyběl přirozený kryt zoubku. Nenapsala jste, zda na zoubku nebyla výplň, a neuštípl se kus skloviny či sama výplň, pro obě uvedené varianty by bylo dobré, kdyby zoubek zůstával tzv. živý (vitální), pak by stačilo zoubek vyčistit, zaizolovat či v případě hlubšího postižení dřeně (píšeme na jiných místech v dotazech), by se ošetřila dřeňová dutina.

Horší je však pokud jste zánět nechala projít skrz dřeň do kanálků, tomu by nasvědčovala bolest na skousnutí, postup je stejný, ošetří se kořenové kanálky, ale míra úspěšnosti je o něco menší, přesto veliká.

Co se týče Vašeho dalšího dotazu, ošetření by se mělo provádět v anestesii, lokální, rovněž je důležité to s Vámi probrat, vysvětlovat jednotlivé kroky a i tím psychologicky strach zmírnit. Rozhodně je vhodné zoubek si nechat ošetřit.

Těmto stavům se dá předcházet např. řádnými prohlídkami či skusovými snímky, kde jsou malé kazy rašící mezi zoubky již vidět a jejich bezbolestným a včasným ošetřením se těmto problémům dá předcházet a dokonece mezizubní hygienou zaléčit a předcházet. To už stojí za to. Tak se nebojte a určitě se ptejte po preventivních metodách. Prevence nebolí. S pozdravem kd.

Dobrý večer pane doktore,nezlobte se ještě bych chtěl doplnit k mojemu předchozímu dotazu že jsem po odstranění varlete klasický seminom a končil sem 28.8.2009 a 12.9 mi bylo provedeno PET vyšetření a vše je negativní a dělalo mi to i krk.Tak myslíte že to nebudou nějaké špatné uzliny je mi 25 let děkuji za odpověd moc si jí vážím

Dobrý den, po zvážení, kdy jsem si ony putující bouličky zkoušel představit a po uvedení tohoto, ne nepodstatného, faktu, bych Vám doporučil návštěvu na ORL ambulanci, objednejte se či akutně z rána, ze své strany (zubaře) mohu říci, že se nejedná až tak o běžný nález a bude jenom dobře, když to shlédne ještě někdo mimo obor stomatologie, vše v klidu sdělte, jak jste zde napsal, stomatologie se totiž ubírá víceméně ambulantní formou, na specializovaném a diagnostickými přístroji (stačí ultrazvuk - v dosahu každé nemocnice) vybaveném pracovišti to určitě bez okolků obhlédnou a budou Vám moci poradit, pro Váš klid zcela určitě toto podnikněte. Běžně se tyto bouličky, které se nezmenšují vyndají, nechají se prozkoumat pod mikroskopem, čímž se jednak lze vyjádřit ke zkoumanému preparátu, ale hlavně je i ona boulička pryč a vy budete mít klid. V návaznosti na Vaše dřívější ošetřování by bylo vhodné být s tímto pracovištěm v kontaktu. Plně věřím a přeji, abyste dobře pořídil a narazil všude na pochopení. S pozdravem KD, i my si vážíme důvěry, jíž jste do naší poradny vložil.

Dobrý den pane doktore,chtěl bych se vás zeptat.Když skloním hlavu na hrudník,tak mi do spodní dolní čelisti vyjedou jakoby dolů od té čelist 2 takové bouličky s každé strany jedna jedna je vvětší asi tak 1 cm a druhá asi tak 0,5 cm když dám hlavu opět do normální polohy bouličky zase zajedou jen ta jedna větší jde nahmatat je jakoby u té čelisti v místech kde mám vyrostlé zuby moudrosti.Ty zuby moudrost jsou už několikrát blombované a musím jít snimi na vytrhnutí.Chtěl bych se vás zeptat jestli ty bouličky mohou souviset s těmi zuby děkuji za odpověď

Dobrý den, to co popisujete by mohly být mízní uzliny, jsou to taková centra v našem těle, odkud startují imunitní buňky, a do kterých jsou sváženy různé bakterie. Při zánětech se obvykle aktivují a zvětší, mohou být bolestivé, měly by být volně pohyblivé, jak popisujete. Má je spousta lidí a spousta praktických lékařů jim nedává zas takový význam, příčina je často v kazivých hmotách zubů, nebo zánětech kořenů či stačí jen zánět dásní nebo parodontitida. Někdy při parodontitidě se mohou uzliny zvětšit, že imitují až zánět slinné žlázy. Je otázkou na co reagují u Vás, pokud bychom se tedy do diagnostiky trefili, a šlo o reakci uzlin oboustranně na výše popsané nálezy chrupu, dásní či na chronické záněty mandlí (což jsou též uzliny), které jsou zapojeny do několika okruhů, jež mají strážit imunitu, měly by po odstranění těchto obtíží zmizet. Chtělo by to samozřejmě udělat podrobnější vyšetření, ale pokud by šlo o uzliny, u osmiček by mohla být i příčinou zánětlivá kapsa u těchto zoubků (bývají často zapadlé v dásni, sbírá se tam potrava, při nedostatečném čištění či nelze-li tyto prostory čistit, mohou být i tyto skutečnosti příčinou reakce uzlin). Pokud by šlo tedy o souvislost s osmičkami, jejich extrakcí by měly zmizet. Obecně totiž platí, že zvětšené uzliny by neměly zůstávat nevyšetřeny více jak tři týdny, pokud samovolně nemizí, Váš stomatolog Vás může poslat na konsiliární vyšetření (ambulantně) na krční, nosní, ušní, praktik může vzít stěry z mandlí, stomatolog poslat na velký snímek OPG, zda nejsou někde skryté příčiny. Osmiček nemusíte litovat, pokud ostatní zoubky vepřed jsou zdravé. Osmičky často zhoršují čištění, mohou se od nich pak vykazit sedmičky, prostory kolem nich dozadu se zanicovat a podobně. Obraťte se tedy o pomoc na svého ošetřujícího, zeptejte se na co je potřeba, poraďte se o vhodnosti ORL vyšetření, pokud by samozřejmě bouličky zmizely po extrakci, pak by byla příčina jasná. Ještě jednou bych chtěl podotknout, že je to jen určitý způsob řešení, a to v případě, že by šlo o uzliny, a i když bych Vám takto rád na dálku poradil, řešení se odvíjí hlavně od praktického nálezu, snímků, případně konsilia. Pozoruhodné je jejich bilaterální (na obou stranách) uložení, svědčící pro symetrický proces (možná jde opravdu o osmičky, možná je příčinou povšechná parodontitida,...i když je pravdou, že sběr látek do nich probíhá po celé délce dolní čelisti), rovněž je důležité vědět, zda už se tento stav někdy projevil, jak dlouho trvá, zda když se to objevilo, zase vše rychle zmizelo či jde o prvotní výskyt... Například při zánětech dásní, parodontitidě dochází k periodickému zvětšování ulinek, takže pacient není znepokojen, že není znepokojen stavem dásní je věc jiná. Zeptáním nic neztratíte a rozhodně je to lepší a velmi vhodné, než nedělat nic. Moc Vám přeji, aby vše dobře dopadlo. KD

Vážený pane doktore,
měla bych dotaz ohledně mléčných zoubků. Mám dvojčátka, v prosinci jim budou dva roky. Jednomu z nich se asi v roce a čtvrt začaly dělat na jedničkách černé skvrny.... postupně , jak mu rostly zoubky, tak se mu to dělalo na všech....teď to má na každém zubu, někde více někde méně, stoličky má černé dole u dásně,ale i po zoubkách....v roce a půl jsme jeli k mé zubní lékařce na kontrolu - pusinku moc v té době nechtěl otevřít, ale MuDr. zkonstatovala, že to některé děti mívají, že se s tím nedá nic dělat.... u druhých se to prý může,ale nemusí vyskytnout také....zoubky čistíme 2x denně - zuby se čistí rád:-) Chtěla jsem se zeptat, zda-li s tím opravdu nic nejde dělat, nevypadá to vůbec hezky....a nerada bych , abychom něco zanedbali a neměl pak problémy nadále.... Předem Vám moc děkuji za odpověď. Do Třebíče to tak daleko nemáme, tak kdyby to bylo možné a měl byste podezření na něco jiného, rádi Vás navštívíme. Děkuji.

Dobrý den, pokud byste identifikoval nálezy na zoubcích Vašich dětí podobné obrázkům níže, potom by se jednalo o tzv. baby bottle decays, též baby bottle carries čili kazy z kojejenecké lahve

https://uloz.to/2979205/bbd.jpg

Není to nález až tak častý, ani řídký. Popsané postižení zoubků vzniká při aplikaci sladkých nápojů v lahvi s dudlíkem, horní zoubky jsou zasaženy nejčastěji. Je to způsobeno tím, že nejsou tolik omývány slinami. Cukr např. ve sladkém čaji se podíli na zvýšení viskozity slin, ty se stávají tahavé, až lepivé. Čistě na podstatě chemickofyzikálního procesu dochází k rozpouštění skloviny těchto zoubků v prostředí o zvýšeném pH, kterými tyto vazké sliny jsou. Zrovna dneska jsme to jedné mamince vysvětlovali. Prvním krokem je místo např. slazených čajů začít s ovocnými čaji, pomalu děti naučit pít bez dudlíku. Zoubky nejsou v pravém smyslu vykaženy, jsou však rozleptávány. Co v tomto případě můžete udělat vy? Dohlížet na čištění, jak píšete, zvládáte perfektně, to je super, a ještě můžete přidat svoji aktivní úlohu: otřete zoubky kapesníkem a třeba na smotku vatičky v pinzetce je potřete gellem "Elmex gellé" (v lékárně, cca 170kč, malá tubička, dostatek množství na např. půl roku..). Je to jediná pasta, kterou doporučujeme z past, jelikož má i účinky terapeutické(zvýšený obsah fluoru). Po přetření zoubků (vatičku stačí jenom gelem umazat) nijak nevyplachujte a nechte potřený gel na zoubcích v pusince. Je to příklad aktivní fluoridace. Další je podávání tablet fluoru. To je další problematika na více než odstavec, myslím, že jsme ji tu již dříve popisovali, smysl podávání fluoru v tabletách, odvíjí se to od množství přirozeného fluoru ve vodě, již pijete, předepisují je obvykle pediatři, kteří tuto míru znají a pokud je nízka, doporučují suplementaci fluoru. Fluor je pro zoubky jako doping pro sportovce nebo bílkoviny pro kulturistu.

To byla lehká odbočka, ale zpět k těmto kazům. Tímto potíráním, třeba jednou denně, jednou za dva dny, jak vám to půjde, a s vysazením sladkých nápojů, dudlíků a kontrolou normálního čištění, byste měla zpomalit progresi dalšího rozleptávání a dosáhnout určité stabilizace. Důležité je, aby si děti na ordinaci zvykli, smyslem preventivní péče má být sice co nejméně výplní, ale tady spíše půjde o to zoubky výplněmi podpořit, jak jsou podemleté, hrozí jim, že se ulomí, což pak může vést k tomu, že děti šišlají, neumí správně vyslovovat, ostatní se jim mohou smát, nebo je otevřené zoubky rozbolí (zůstávají otevřené kořínky) a s trháním v bolesti mají další "správný" zážitek ze stomatologie a pak můžete být jejich víra v zubaře nadlouho otřesena. Tedy shrnuto podtrženo:

jde-li o toto (připomínám, že jsme zoubky Vašich dětí neviděli), gelováním nic neztratíte, zajímejte se o fluoridaci tabletovou formou (vašeho např. pediatra, stomatologa znajícího místní hladiny fluoru ve vodě), eliminujte dudlík, slazené nápoje , hlavně ty na noc, přejděte na ovocné čaje (škodí možná i ty granulované, zkrátka všechno, kde cukr může dlouho na zoubky působit), až budou děti, třeba za půl roku trochu víc spolupracovat, vzít je na ošetření, ošetřit tyto defekty nějakou lepivou výplní, tím zoubky podpořit, ať to bude vypadat jak to bude vypadat, stále to bude lepší než jen kořeny, které by vznikly po ulomení, když se to malému trpělivě vysvětlí, tak i dobře spolupracuje a dá se to dobře zahladit, pokud by šlo o tyto kazy tedy, týkají se víceméně mléčného chrupu, a protože teď už víte jejich příčinu, tak se toto se stálým chrupem neděje, a tak se nemusíte bát. Přední zoubky se mění kolem pěti šesti let, u některých dětí ale už i ve čtyřech letech. Snad jsme Vám trochu pomohli objasnit Vaši situaci, pokud ano, jsme jen rádi, pokud se kazy obrázku nepodobají, dá se z Vašeho popisku těžko soudit, co by to mohlo být. I když se na zvýšenou kazivost svádí kdeco, bývá tato velmi raritní (pokud máte alespoň jeden zoubek ok, pak není žádná zvýšená kazivost), spousta věcí má někdy jednoduchá řešení, spousta se dá čištěním zvládnout, s pozdravem kd