Poradna dočasně UZAVŘENA

Datum 03.11.2009

Vložil Tomáš

Titulek velká mezera mezi předními zuby

Odpovědět

Dobrý den, je mi 25 let a mám od narození 5mm.mezeru mezi předními zuby, rád bych se zeptal, jaké možnosti existují k odstranění, a nebo alespoň ke zmenšení mezery. Děkuji

Datum 04.11.2009

Vložil Kája Denk

Titulek Re: velká mezera mezi předními zuby

Odpovědět

Dobrý den, chtělo by to Vaše zoubky vidět, takováto mezírka (diastema, trema) se posuzuje k výšce předních zoubků, tedy u velkých zoubků nemusí být pět milimetrů (absolutní hodnota) relativně moc, naopak u malých předních zoubků stejná (absolutní hodnota) relativně velká.
Možností máte několik. Popišme si stav u malých zoubků, tedy ten těžší, jedním z řešení by bylo zoubky dostavět, např. i s ponecháním malé mezírky, protože přidáním materiálu nabok zoubků byste z předních jedniček vytvořil rovnostranné trojúhelníky, stejně by dopadlo i moderní přefasetování celokeramickými fasetami. Jde o drobné blanky, které se dají v laboratoři naprosto přirozeně probarvit, váš zoubek, který je ponese se zbrušuje minimálně, fasetky se na něj lepí (a stávají se tak součástí zoubku) fotokompositně, ale opět je problém v disproporci. Jiným řešením může být ortodontický posun zoubků směrem k sobě a dopředu. Pokud by byly i jinde mezi zoubky mezírky, pak se vzniklé místo, posunem zubů dopředu, dá ošetřit proteticky můstkem, v místě volna je mezičlen malého můstku (ale představuje to obroušení dvou krajních zoubků, symetricky vlevo i vpravo), nebo dvěma implantáty s korunkami v místě volna, které vznikne posouváním zoubků do předu. Je klidně možné, že by na Vás pasovala i jiná řešení, jež by se odvíjela od stavu, který máte v ústech, a který my nemáme k posouzení :) Přeji jen a jen to nejlepší řešení pro Vás, s pozdravem KD.

Datum 03.11.2009

Vložil Monika77

Titulek jak často se dělají rentgeny zubů?

Odpovědět

Dobrý den, zajímalo by mne, jak často se má provádět preventivní rentgen zubů, zubařka mi ho dělá jednou za půl roků... Je to v pořádku? Děkuji za Vaši odpověď.

Datum 04.11.2009

Vložil Kája Denk

Titulek Re: jak často se dělají rentgeny zubů?

Odpovědět

Dobrý den, otázkou je, co myslíte jako preventivní rentgen zubů. Pokud jde o skusové snímky, mohou přicházet do úvahy tyto varianty: Stomatolog Vás vezme do péče, udělá si snímky, podle nich opraví zoubky, udělá si dva malé snímky a podle toho to vše zkontroluje. Pak se dají dělat kontrolní snímky za rok nebo za dva a tím to hasne. Jste naučena, jak se o zoubky správně starat, dvoje snímky jsou negativní, další se dá dělat jen při obtížích nebo za delší časový horizont. V tom je právě síla skusových snímků, zjistí se drobnosti, ty se opraví, za čas se to zkontroluje... nemusí se řešit propadlé kazy mezi zuby, bolestivé zuby, endodoncie, korunky, můstky, extrakce.... S Vámi udávanou frekvencí ednou za půl roku by se dalo polemizovat, přicházela by do úvahy u extrémně kazivých zubů, a to spíš u dětí, kde se provádí tzv. přerušované exkavace kazu (postupné odvrtávání kazu), které má za smysl v konečném důsledku kaz odstranit, posunout dřeňovou dutinu níže, zub ponechat živý, ale při těchto procesech je třeba kontrolovat úspěšnost terapie. Zátěž těchto snímků je malá, přesto by měly být indikovány s rozvahou. S pozdravem kd

Datum 02.11.2009

Vložil Peter82

Titulek ustupovanie dasna a ako to cistit

Odpovědět

Dobry den. Chcel by som poradit ci niekde na internete su dajake videa alebo obrazky ako si spravne čistit zuby. Aku kefku, zubne nite, zubne vodičky,medzizubne šparatka a škrabku na jazyk odporučate. Lebo ja to všetko použivam a mam problem ze v mieste styku dasna zo zubom je vzdy usadenina, ktora po vyčisteni zubov kefkou ide tazko dole. Ako sa spravne cisti a cim cistit tieto miesta. Lebo mam pocit, ze mi dako ustupuju dasna nespravným čistením. A ešte by som sa chcel spytat, čo je dobre robit proti ustupovaniu dasien. Vopred Vam dakujem za reakciu

Datum 03.11.2009

Vložil Mudr. Karel Denk

Titulek Re: ustupovanie dasna a ako to cistit

Odpovědět

Dobrý den, všechno na co se ptáte, byste měl nalézt na těchto stránkách, obrázky, návody i ta videa. Kefku, zubní nitě, mezizubní kartáčky, to by pro začátek stačilo. Jde o to to vše dobře používat. Ačkoli se o tom dobře mluví i čte, ze všeho nejdůležitější je si to správně ukázat a přizpůsobit Vaší situaci. Teprve Vaše každodenní správné čištění by Vám mohlo ulevit od potíží. S tím by Vám měl poradit Váš ošetřující lékař či dentální hygienistka (hygienička), máte pravdu, že nesprávným čištěním, zvláště tvrdým kartáčkem, si můžete dásně vydřít. Proti ustupování dásní se dá postup poměrně jednodušše shrnout takto:
pochopit příčinu (to je zubní kámen, co je to zubní kámen, jak se postarat o to, aby nevznikal, o tom všem píšeme na těchto stránkách), odstranit příčinu (odstranit zubní kámen, ultrazvukem či ručními nástroji), dobře si osvojit správné čištění s nejměkčím kartáčkem. S pozdravem a přáním zdaru, KD.

Datum 01.11.2009

Vložil Emodeniska

Titulek Trhají se osmičky rovnou při kazu?

Odpovědět

Dobrý den. Chtěla bych se Vás, prosím, zeptat: asi před měsícem se mi udělal kaz na osmičce a teď to začalo hodně moc bolet, slyšela jsem, že osmičky se rovnou trhají a mám z toho velký strach :( děkuji předem za Vaši odpověď.

Datum 01.11.2009

Vložil mudr. karel denk

Titulek Re: Trhají se osmičky rovnou při kazu?

Odpovědět

Dobrý večer, co se týče spravování osmiček, dalo by se to asi jednoduše říci, že osmičky jsou nejvíce variabilní (proměnné) zuby, které se lidem v ústech klubou. Některé osmičky mají tvar předešlých stoliček, koušou a jsou naprosto rovnocenné svým kolegyním. Naproti tomu řada osmiček roste v divných pozicích, do boku, naležato, k jazyku, jsou malé, čípkovité, v nedostupných místech, nekousající. A v tom je často i schválnost, že osmičky, které jsou takto nedostupné, jsou i nečištěné, jednak kartáčkem, jednak o ostatní zoubky kousáním, což by je přirozeně vyčistilo též. Na jejich kousacích ploškách se hromadí kupy plaku a výsledkem je kaz.

Co se dělá? Situace se zhodnotí pohledem, dobře ložené osmičky, ty z prvního případu se při malých kazech opraví, zhotoví se výplň, při špatných stoličkách se pacient odešle na velký snímek, jak jsou vytvořeny jejich kořeny a takové zoubky se v anestesii vytáhnou ambulantně. Nemusíte mít strach, výkon s dobře uspanými a snadno vytahnutelnými osmičkami v ordinaci, což pozná Váš lékař, nebolí.
Asi nejtěžší variantu představují vykažené osmičky, k nimž je z nejrůznějších důvodů obtížné se dostat, ať už jsou zarostlé v kosti či z nich kouká jen malý hrbolek apd.. takové se řeší stomatochirurgicky, ale i zde jde v rukou zkušeného odborníka o rutinní výkon, opět uspaný.

Ve Vašem případě bych tipoval, že zoubek byl obtížně čistitelný, sklovina se podkazila, zubovina ji následovala velmi rychle a když změklá tkáň neunesla sklovinný strop, sklovina se probořila, vy jste zaregistrovala defekt, defektem se propojil kontakt vnitřku zubu s vnějškem, Vámi pocítěný jako bolest. Řešení bude nejspíše podle popsaného schématu. Přeji Vám, ať to pro Vás dopadne co nejlépe, s pozdravem kd.