Vážený pane doktore,
měla bych dotaz ohledně mléčných zoubků. Mám dvojčátka, v prosinci jim budou dva roky. Jednomu z nich se asi v roce a čtvrt začaly dělat na jedničkách černé skvrny.... postupně , jak mu rostly zoubky, tak se mu to dělalo na všech....teď to má na každém zubu, někde více někde méně, stoličky má černé dole u dásně,ale i po zoubkách....v roce a půl jsme jeli k mé zubní lékařce na kontrolu - pusinku moc v té době nechtěl otevřít, ale MuDr. zkonstatovala, že to některé děti mívají, že se s tím nedá nic dělat.... u druhých se to prý může,ale nemusí vyskytnout také....zoubky čistíme 2x denně - zuby se čistí rád:-) Chtěla jsem se zeptat, zda-li s tím opravdu nic nejde dělat, nevypadá to vůbec hezky....a nerada bych , abychom něco zanedbali a neměl pak problémy nadále.... Předem Vám moc děkuji za odpověď. Do Třebíče to tak daleko nemáme, tak kdyby to bylo možné a měl byste podezření na něco jiného, rádi Vás navštívíme. Děkuji.

Dobrý den, pokud byste identifikoval nálezy na zoubcích Vašich dětí podobné obrázkům níže, potom by se jednalo o tzv. baby bottle decays, též baby bottle carries čili kazy z kojejenecké lahve

https://uloz.to/2979205/bbd.jpg

Není to nález až tak častý, ani řídký. Popsané postižení zoubků vzniká při aplikaci sladkých nápojů v lahvi s dudlíkem, horní zoubky jsou zasaženy nejčastěji. Je to způsobeno tím, že nejsou tolik omývány slinami. Cukr např. ve sladkém čaji se podíli na zvýšení viskozity slin, ty se stávají tahavé, až lepivé. Čistě na podstatě chemickofyzikálního procesu dochází k rozpouštění skloviny těchto zoubků v prostředí o zvýšeném pH, kterými tyto vazké sliny jsou. Zrovna dneska jsme to jedné mamince vysvětlovali. Prvním krokem je místo např. slazených čajů začít s ovocnými čaji, pomalu děti naučit pít bez dudlíku. Zoubky nejsou v pravém smyslu vykaženy, jsou však rozleptávány. Co v tomto případě můžete udělat vy? Dohlížet na čištění, jak píšete, zvládáte perfektně, to je super, a ještě můžete přidat svoji aktivní úlohu: otřete zoubky kapesníkem a třeba na smotku vatičky v pinzetce je potřete gellem "Elmex gellé" (v lékárně, cca 170kč, malá tubička, dostatek množství na např. půl roku..). Je to jediná pasta, kterou doporučujeme z past, jelikož má i účinky terapeutické(zvýšený obsah fluoru). Po přetření zoubků (vatičku stačí jenom gelem umazat) nijak nevyplachujte a nechte potřený gel na zoubcích v pusince. Je to příklad aktivní fluoridace. Další je podávání tablet fluoru. To je další problematika na více než odstavec, myslím, že jsme ji tu již dříve popisovali, smysl podávání fluoru v tabletách, odvíjí se to od množství přirozeného fluoru ve vodě, již pijete, předepisují je obvykle pediatři, kteří tuto míru znají a pokud je nízka, doporučují suplementaci fluoru. Fluor je pro zoubky jako doping pro sportovce nebo bílkoviny pro kulturistu.

To byla lehká odbočka, ale zpět k těmto kazům. Tímto potíráním, třeba jednou denně, jednou za dva dny, jak vám to půjde, a s vysazením sladkých nápojů, dudlíků a kontrolou normálního čištění, byste měla zpomalit progresi dalšího rozleptávání a dosáhnout určité stabilizace. Důležité je, aby si děti na ordinaci zvykli, smyslem preventivní péče má být sice co nejméně výplní, ale tady spíše půjde o to zoubky výplněmi podpořit, jak jsou podemleté, hrozí jim, že se ulomí, což pak může vést k tomu, že děti šišlají, neumí správně vyslovovat, ostatní se jim mohou smát, nebo je otevřené zoubky rozbolí (zůstávají otevřené kořínky) a s trháním v bolesti mají další "správný" zážitek ze stomatologie a pak můžete být jejich víra v zubaře nadlouho otřesena. Tedy shrnuto podtrženo:

jde-li o toto (připomínám, že jsme zoubky Vašich dětí neviděli), gelováním nic neztratíte, zajímejte se o fluoridaci tabletovou formou (vašeho např. pediatra, stomatologa znajícího místní hladiny fluoru ve vodě), eliminujte dudlík, slazené nápoje , hlavně ty na noc, přejděte na ovocné čaje (škodí možná i ty granulované, zkrátka všechno, kde cukr může dlouho na zoubky působit), až budou děti, třeba za půl roku trochu víc spolupracovat, vzít je na ošetření, ošetřit tyto defekty nějakou lepivou výplní, tím zoubky podpořit, ať to bude vypadat jak to bude vypadat, stále to bude lepší než jen kořeny, které by vznikly po ulomení, když se to malému trpělivě vysvětlí, tak i dobře spolupracuje a dá se to dobře zahladit, pokud by šlo o tyto kazy tedy, týkají se víceméně mléčného chrupu, a protože teď už víte jejich příčinu, tak se toto se stálým chrupem neděje, a tak se nemusíte bát. Přední zoubky se mění kolem pěti šesti let, u některých dětí ale už i ve čtyřech letech. Snad jsme Vám trochu pomohli objasnit Vaši situaci, pokud ano, jsme jen rádi, pokud se kazy obrázku nepodobají, dá se z Vašeho popisku těžko soudit, co by to mohlo být. I když se na zvýšenou kazivost svádí kdeco, bývá tato velmi raritní (pokud máte alespoň jeden zoubek ok, pak není žádná zvýšená kazivost), spousta věcí má někdy jednoduchá řešení, spousta se dá čištěním zvládnout, s pozdravem kd

Dobrý den, je mi 25 let a mám od narození 5mm.mezeru mezi předními zuby, rád bych se zeptal, jaké možnosti existují k odstranění, a nebo alespoň ke zmenšení mezery. Děkuji

Dobrý den, chtělo by to Vaše zoubky vidět, takováto mezírka (diastema, trema) se posuzuje k výšce předních zoubků, tedy u velkých zoubků nemusí být pět milimetrů (absolutní hodnota) relativně moc, naopak u malých předních zoubků stejná (absolutní hodnota) relativně velká.
Možností máte několik. Popišme si stav u malých zoubků, tedy ten těžší, jedním z řešení by bylo zoubky dostavět, např. i s ponecháním malé mezírky, protože přidáním materiálu nabok zoubků byste z předních jedniček vytvořil rovnostranné trojúhelníky, stejně by dopadlo i moderní přefasetování celokeramickými fasetami. Jde o drobné blanky, které se dají v laboratoři naprosto přirozeně probarvit, váš zoubek, který je ponese se zbrušuje minimálně, fasetky se na něj lepí (a stávají se tak součástí zoubku) fotokompositně, ale opět je problém v disproporci. Jiným řešením může být ortodontický posun zoubků směrem k sobě a dopředu. Pokud by byly i jinde mezi zoubky mezírky, pak se vzniklé místo, posunem zubů dopředu, dá ošetřit proteticky můstkem, v místě volna je mezičlen malého můstku (ale představuje to obroušení dvou krajních zoubků, symetricky vlevo i vpravo), nebo dvěma implantáty s korunkami v místě volna, které vznikne posouváním zoubků do předu. Je klidně možné, že by na Vás pasovala i jiná řešení, jež by se odvíjela od stavu, který máte v ústech, a který my nemáme k posouzení :) Přeji jen a jen to nejlepší řešení pro Vás, s pozdravem KD.

Dobrý den, zajímalo by mne, jak často se má provádět preventivní rentgen zubů, zubařka mi ho dělá jednou za půl roků... Je to v pořádku? Děkuji za Vaši odpověď.

Dobrý den, otázkou je, co myslíte jako preventivní rentgen zubů. Pokud jde o skusové snímky, mohou přicházet do úvahy tyto varianty: Stomatolog Vás vezme do péče, udělá si snímky, podle nich opraví zoubky, udělá si dva malé snímky a podle toho to vše zkontroluje. Pak se dají dělat kontrolní snímky za rok nebo za dva a tím to hasne. Jste naučena, jak se o zoubky správně starat, dvoje snímky jsou negativní, další se dá dělat jen při obtížích nebo za delší časový horizont. V tom je právě síla skusových snímků, zjistí se drobnosti, ty se opraví, za čas se to zkontroluje... nemusí se řešit propadlé kazy mezi zuby, bolestivé zuby, endodoncie, korunky, můstky, extrakce.... S Vámi udávanou frekvencí ednou za půl roku by se dalo polemizovat, přicházela by do úvahy u extrémně kazivých zubů, a to spíš u dětí, kde se provádí tzv. přerušované exkavace kazu (postupné odvrtávání kazu), které má za smysl v konečném důsledku kaz odstranit, posunout dřeňovou dutinu níže, zub ponechat živý, ale při těchto procesech je třeba kontrolovat úspěšnost terapie. Zátěž těchto snímků je malá, přesto by měly být indikovány s rozvahou. S pozdravem kd

Dobry den. Chcel by som poradit ci niekde na internete su dajake videa alebo obrazky ako si spravne čistit zuby. Aku kefku, zubne nite, zubne vodičky,medzizubne šparatka a škrabku na jazyk odporučate. Lebo ja to všetko použivam a mam problem ze v mieste styku dasna zo zubom je vzdy usadenina, ktora po vyčisteni zubov kefkou ide tazko dole. Ako sa spravne cisti a cim cistit tieto miesta. Lebo mam pocit, ze mi dako ustupuju dasna nespravným čistením. A ešte by som sa chcel spytat, čo je dobre robit proti ustupovaniu dasien. Vopred Vam dakujem za reakciu

Dobrý den, všechno na co se ptáte, byste měl nalézt na těchto stránkách, obrázky, návody i ta videa. Kefku, zubní nitě, mezizubní kartáčky, to by pro začátek stačilo. Jde o to to vše dobře používat. Ačkoli se o tom dobře mluví i čte, ze všeho nejdůležitější je si to správně ukázat a přizpůsobit Vaší situaci. Teprve Vaše každodenní správné čištění by Vám mohlo ulevit od potíží. S tím by Vám měl poradit Váš ošetřující lékař či dentální hygienistka (hygienička), máte pravdu, že nesprávným čištěním, zvláště tvrdým kartáčkem, si můžete dásně vydřít. Proti ustupování dásní se dá postup poměrně jednodušše shrnout takto:
pochopit příčinu (to je zubní kámen, co je to zubní kámen, jak se postarat o to, aby nevznikal, o tom všem píšeme na těchto stránkách), odstranit příčinu (odstranit zubní kámen, ultrazvukem či ručními nástroji), dobře si osvojit správné čištění s nejměkčím kartáčkem. S pozdravem a přáním zdaru, KD.